泌尿器科

泌尿器科

ご挨拶

当科は小堀豪、荒木博賢、宮川拓朗の3名の常勤医および諸井誠司(検査部部長)にて診療を行っています。

当科では、より安全で、より効果が高く、より体への負担が少ないと考えられる治療に積極的に取り組んでいます。
具体的には

  • 難易度の高い手術も含め、ほぼすべての腹部手術を腹腔鏡手術にて行っています
  • 静岡県では施行している施設の少ない子宮脱、骨盤臓器脱に対する腹腔鏡手術(LSC)を多数施行しています
  • 尿路結石に対しては体外衝撃波治療(ESWL)による日帰り治療を行っています
  • 前立腺肥大症に対しては巨大な前立腺に対して最も有効で、出血が少なく、再発がほとんどないレーザー手術(HoLEP)を行っています
  • 難治性過活動膀胱に対する仙骨神経刺激療法の認定施設です
  • 尿失禁に対する日帰り内視鏡治療(ボツリヌス療法)を行っています

診療内容

腎臓、副腎、膀胱、尿管、尿道、男性の前立腺、精巣等の疾患を検査・治療します。
代表的な症状を以下に示します。

  • 尿が出にくい
  • 尿の回数が多い
  • 排尿の時に痛みがある
  • 真っ赤な尿が出る
  • 尿が漏れる
  • 腰が痛い
  • 陰嚢が腫れてきた
  • 勃起しない
  • 股間に何か挟まっている感じがする

その他、検診(健診)で泌尿器科への受診を勧められたなど、当科でご相談ください。

対象疾患

  • 尿路性器腫瘍
    前立腺がん、腎臓がん、膀胱がん、精巣がんなど
  • 尿路感染症
    腎盂腎炎、膀胱炎、前立腺炎、尿道炎など
  • 尿路結石症
    腎結石、尿管結石、膀胱結石など
  • 排尿障害
    前立腺肥大症、神経因性膀胱、尿失禁など
  • 男性性機能障害
    勃起障害、男性更年期症など
  • 骨盤臓器脱
    子宮脱、膀胱瘤、直腸瘤など

医師紹介

小堀 豪

部長 兼 化学療法科部長

小堀 豪 ごぼり ごう

専門分野
  • 泌尿器科
認定資格
  • 日本泌尿器科学会 専門医・指導医
  • 日本泌尿器科学会/日本泌尿器科内視鏡学会/ロボティクス学会 認定医
  • 仙骨神経刺激療法講習修了

医師

荒木 博賢 あらき ひろまさ

専門分野
  • 泌尿器科
認定資格
  • 日本泌尿器科学会 泌尿器科専門医
  • da Vinci サージカルシステム術者
  • 緩和ケア研修会終了

医師

宮川 拓朗 みやがわ たくろう

認定資格
  • 緩和ケア研修会終了

外来担当医表

月曜日 火曜日 水曜日 木曜日 金曜日
午前 小堀 豪 宮川 拓朗
小堀 豪
荒木 博賢 宮川 拓朗
荒木 博賢
荒木 博賢
午後

診療実績

副腎、腎、後腹膜の手術 2020年 2021年 2022年 2023年
腹腔鏡下副腎悪性腫瘍手術 1
腹腔鏡下腎摘出術 2 2
腹腔鏡下腎部分切除術 1 2 1
経皮的腎(腎盂)瘻造設術 9 4 1 4
腹腔鏡下腎盂形成手術 1 3 1 2
腎(尿管)悪性腫瘍手術 1
腹腔鏡下腎(尿管)悪性腫瘍手術 18 10 11 16
経皮的尿路結石除去術(経皮的腎瘻造設術を含む) 2 4 2 3
合計 33 24 17 27
尿管、膀胱の手術 2020年 2021年 2022年 2023年
経尿道的尿路結石除去術(その他のもの) 4 11 4 21
経尿道的尿路結石除去術(レーザーによるもの) 39 43 34 29
膀胱悪性腫瘍手術(切除) 1
膀胱単純摘除術(その他) 1
膀胱悪性腫瘍手術(全摘・回腸又は結腸導管利用し尿路変更を行う) 1
腹腔鏡下膀胱悪性腫瘍手術(全摘・腸管等利用し尿路変更なし) 2 1 4
腹腔鏡下膀胱悪性腫瘍手術(全摘・回腸結腸導管利用し尿路変更あり) 4 2 3 3
尿管皮膚瘻造設術 1 1
回腸(結腸)導管造設術 1
腹腔鏡下膀胱部分切除術 1
膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術・電解質溶液利用のもの) 57 57 72 45
膀胱腫瘍摘出術 5 2 2
膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術・その他のもの) 1 2
膀胱結石摘出術(経尿道的手術) 9 7 10 11
膀胱異物摘出術(経尿道的手術) 1 1
尿管膀胱吻合術 1
合計 121 125 129 119
前立腺、尿道の手術 2020年 2021年 2022年 2023年
経尿道的前立腺手術(電解質溶液利用のもの) 1 5
経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術(ホルミウム又は倍周波数レーザー) 13 23 22 29
腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術 8 4 9 8
合計 121 125 129 119
陰嚢内容臓器、陰茎の手術 2020年 2021年 2022年 2023年
精索捻転手術(その他のもの) 1
精索捻転手術(対側精巣固定術を伴う) 1
精巣摘出術 3 10 14
精巣悪性腫瘍手術 1 1
陰嚢水腫手術(その他) 2 4 4
尿道狭窄内視鏡手術 1 3 3 3
腹腔鏡下仙骨腟固定術 21 48 53 29
合計 28 51 73 50
結石関連の手術 2020年 2021年 2022年 2023年
体外衝撃波腎・尿管結石破砕術(一連につき) 65 68 62 62
合計 65 68 62 62
その他関連の手術 2020年 2021年 2022年 2023年
包茎手術(環状切除術) 5 1 3
埋没陰茎手術 1
外尿道腫瘍切除術 2 1
合計 5 3 1 4

医療機関の方へ

当科の特徴としては

  • 泌尿器生殖科領域の腫瘍(腎がん、前立腺がん、膀胱がん、精巣がん等)
    約20年前より腹腔鏡手術の技術向上に力を入れています。
    例えば浸潤性膀胱がんに対する腹腔鏡下膀胱全摘除術の際の尿路変向では、回腸導管作成および回腸新膀胱作成を全て腹腔鏡下に施行(ICAD)しています。
    術後回復が非常に早くなる一方で大きな合併症は認めておりません。
    近年では腹腔鏡手術の技術を生かし、骨盤臓器脱(子宮脱、膀胱脱、直腸脱など)に対する腹腔鏡下仙骨膣固定術を導入しました。
    200例以上に施行していますが、輸血を要する出血、直腸損傷、メッシュ感染といった大きな合併症はありません。
    再手術を要する再発は1例のみ、と良好な治療成績を残しております。
    最近は、他施設での手術の再発症例に対しても多く施行しております。
  • 結石治療
    日帰り体外衝撃波結石破砕術(ESWL)を中心に、経尿道的尿管砕石術(TUL)、経皮的腎砕石術(PNL)を行っています。
    近年はTULとPNLを同時に行う経皮的経尿道的同時砕石術(ECIRS)も積極的に行っています。
  • 排尿障害治療
    前立腺肥大症に対するホルミウムレーザー前立腺核出術は2005年に導入し、800例以上に施行し良好な成績を収めています。
    また最近は難治性過活動膀胱に対する、日帰りボツリヌス毒素膀胱壁内注入療法を積極的に行っています。
    さらに無効な症例には仙骨神経刺激療法(Sacral Neuromodulation: SNM)も提案しております。

(珍しい手術や高難度の手術を行う場合は京都大学関連施設より当該手術のエキスパートを招き行う場合もあります)

我々の治療は、近隣の医院、病院の先生方からの紹介により支えられております。
これからも最先端の良質な医療を提供できるよう精進してまいります。
今後ともご紹介のほどよろしくお願いいたします。