ケアマネージャー・訪問看護・施設事業所の方へ
ケアマネージャー・訪問看護・
施設事業所の方へ
患者情報（フェイスシート）等の送り先・相談窓口
退院支援看護師
ソーシャルワーカー
ケアマネージャーの皆様へ
退院支援室の体制について
当院は、入院患者さんが退院後も住み慣れた地域で療養や生活を継続できるように、 入院早期より退院困難な要因を有する患者さんに対して、適切な時期に適切な退院先が選択できるよう、 患者さん及びご家族を支援する体制を整えております。
当院の入院患者に関する問い合わせ・相談の際ご利用ください。
介護保険主治医意見書の申し込み窓口のご案内
| 場所 | 医事課2番窓口 |
|---|---|
| 時間 | 8:15～17:00 |
訪問看護ステーションの皆様へ
退院支援室の体制について
当院は、入院患者さんが退院後も住み慣れた地域で療養や生活を継続できるように、 入院早期より退院困難な要因を有する患者さんに対して、適切な時期に適切な退院先が選択できるよう、 患者さん及びご家族を支援する体制を整えております。
当院の入院患者に関する問い合わせ・相談の際ご利用ください。
認定看護師の同行訪問について
認定看護師が医師・訪問看護師と連携し、専門的な看護実践を提供することで、患者様とご家族の問題解決やケアが改善することを目的としています。
在宅療養中の緩和ケア、ストーマケア、褥瘡ケアが必要な患者様とそのご家族に対し当院の認定看護師が同行訪問させていただきます。
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- 緩和ケア認定看護師
- 緩和ケア認定看護師は、がん、非がん患者の全人的苦痛に関するケアを担当しています。
症状マネジメント：身体症状(疼痛、呼吸困難、吐き気、便秘、せん妄など)のコントロールの提案、がん薬物療法・放射線療法による副作用支援
心理社会的サポート、生活の目標・これからの過ごし方などの意思決定支援、ご家族への支援を利用者様とそのご家族に、在宅療養に関わる医療者と連携し、専門的な知識・技術の提供を行います。
＜主な対象者＞
・がんと診断された治療期・終末期の患者様とそのご家族
・症状マネジメントが必要な非がん(慢性心不全、COPDなどの閉塞性肺疾患、腎不全、認知症など)の患者様とそのご家族
- 乳がん看護認定看護師
- 乳がん看護認定看護師は、がん性皮膚潰瘍の処置やがん薬物療法の副作用、がんによる痛みに関するケアを担当しています。皮膚に関するケアについては皮膚・排泄ケア認定看護師と、痛みや苦痛症状の緩和に関することは緩和ケア認定看護師と協働して対応させていただきます。 乳がんが専門ですが、当院かかりつけの方であればその他のがん種でもご相談いただければと思います。
がんで療養中の方の症状をやわらげることを目的として、ケアでお困りの利用者様とそのご家族に、在宅療養に関わる医療者と連携し、専門的な知識・技術の提供を行います。
＜主な対象者＞
・がん性皮膚潰瘍の処置方法でお困りの方
・がん薬物療法による副作用で生活に支障がある方
・がんの痛みによって日常生活を送ることが困難となっている方
・がんの痛み以外に辛い症状が出現している方
・がんの痛みによって鎮痛薬を使用しているが、効果を感じられない方、副作用でお困りの方
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- 皮膚・排泄ケア認定看護師
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皮膚・排泄ケア認定看護師は、創傷や排泄に関するケアを担当しています。
治りにくい褥瘡（床ずれ）、ストーマ（人工肛門・人工膀胱）のケアでお困りの利用者様とそのご家族に、在宅療養に関わる医療者と連携し、専門的な知識・技術の提供を行います。
＜主な対象者＞
・治りにくい褥瘡（真皮を越える褥瘡）のケアでお困りの方
・ストーマ周囲の皮膚トラブルでお困りの方
＜これまでの活用例＞
治りにくい褥瘡や、ストーマ周囲の皮膚トラブルでお困りの方やご家族に、
主に下記のサポートを行います。
・局所ケア方法のご提案と、ご家族や医療者への指導
・ケア用品のご提案（マットレスやクッション、ストーマ用品の選定）
・社会資源の活用に関するご提案
認定看護師による同行訪問についてはメールにてお問い合せください。 renkei1@hamamatsuh.johas.go.jp
施設事業所の皆様へ
レスパイト入院のご案内
レスパイト入院とは、在宅療養で介護をしている家族を支援するための入院で、介護者の疲れから介護を続けることができなくなることを予防する目的で利用されます。
医療保険を利用して在宅療養中の患者さんを一時的に入院することです。
冠婚葬祭、介護者の病気・入院・出産・旅行など一時的に在宅介護が困難になる場合も利用できます。
レスパイト入院に関する注意事項
- 退院後は自宅に帰る方が対象です。
- 褥瘡処置、たん吸引、麻薬の管理、胃ろう、気管切開、点滴、在宅酸素を行っている方も利用可能です。（医療処置のない方は要相談）
- 1回の入院期間はおおむね7日間で最高14日間までです。入院日は月～金の平日です。
- 患者さんの状態により入院継続が困難な場合は、予定期間よりも短期間となることがあります。
- 治療目的の入院ではありません。入院の機会を利用して受診や検査等はできません。
- 入院の際は、自宅で内服しているお薬があれば持参してください。
- 医療保険の適応になりますので、健康保険証をご持参ください。
レスパイト入院申し込み方法
- お申込みは下記から申込用紙をダウンロードして（診療情報提供・ADL表・保険情報連絡票を合わせて）お申込みください。 お申込みできる方は、当院医師、かかりつけ医、訪問看護師、ケアマネージャーです。（利用者様の直接の申し込みはできません）
- 院内にて検討後、翌日以降にお申込された方へ回答します。
