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平成30年度病院情報の公表について |
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平成30年度 浜松ろうさい 病院指標
- 年齢階級別退院患者数
- 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
- 成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 脳梗塞の患者数等
- 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
| 年齢区分 | 0～ | 10～ | 20～ | 30～ | 40～ | 50～ | 60～ | 70～ | 80～ | 90～ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 患者数 | 36 | 47 | 95 | 113 | 219 | 363 | 740 | 1321 | 1259 | 356 |
平成30年度の当院の入院患者さんの年齢構成は、70歳代の方が1,321人と最も多く、次いで80歳代、60歳代と続きます。
70歳以上の方が入院患者さん全体に占める割合は約60％、さらに拡げて60歳以上の方でみますと全体の約80％となります。
構成比率は診療科ごとに特性があり、たとえば、循環器内科、心臓血管外科などは高齢の方が多い一方、
形成外科は小児に対するレーザー治療などが多く、10歳未満の患者さんの比率が高くなっています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
循環器科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 050050xx99100x | 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１ １あり 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし | 189 | 3.17 | 3.01 | 0 | 69.05 | |
| 050130xx99000x | 心不全 手術なし 手術・処置等１ なし 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし | 98 | 27.94 | 17.66 | 16.33 | 83.45 | |
| 050050xx02000x | 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等１ なし、１,２あり 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし | 91 | 6.56 | 4.47 | 0 | 71.23 | |
| 050030xx97000x | 急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞 その他の手術あり 手術・処置等１ なし、１あり 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし | 38 | 15.37 | 12.52 | 0 | 69.55 | |
| 050130xx9910xx | 心不全 手術なし 手術・処置等１ １あり 手術・処置等２ なし | 29 | 21.31 | 15.49 | 3.45 | 67.79 |
循環器科は、当院で最も入院患者（実数ベース）が多い診療科です。
そのうち、上表１行目の心臓カテーテル検査の症例が最も多く189人、心臓の冠動脈に対する治療を施した症例（３行目）が91人です。
外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060160x001xxxx | 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 | 61 | 4.31 | 4.96 | 0 | 70.11 | |
| 060335xx02000x | 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等１ なし 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし | 37 | 7.11 | 7.3 | 0 | 64.24 | |
| 060330xx02xxxx | 胆嚢疾患（胆嚢結石など） 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 | 33 | 6.12 | 6.52 | 0 | 60 | |
| 060150xx03xxxx | 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 | 33 | 5.79 | 5.49 | 0 | 43.21 | |
| 060210xx99000x | ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等１ なし 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし | 32 | 8.09 | 8.95 | 0 | 75.12 |
当院では、消化器外科、消化器内科協力のもと、腹部疾患の治療を行っています。
ＤＰＣ分類において、鼠径ヘルニア、胆嚢治療に関するコードが上位を占めました。
当院では、腹腔鏡による手術が大多数を占めることから、患者さんの侵襲も少なく、胆嚢にかかる分類の平均在院日数は１週間前後となっています。
呼吸器科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 040110xxxxx0xx | 間質性肺炎 手術・処置等２ なし | 75 | 15.27 | 19.06 | 4 | 75.77 | |
| 040081xx99x00x | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし | 43 | 31.28 | 20.92 | 39.53 | 83.67 | |
| 040040xx9910xx | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１ あり 手術・処置等２ なし | 40 | 6.08 | 3.43 | 2.5 | 72.63 | |
| 040040xx9900xx | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１ なし 手術・処置等２ なし | 30 | 24.2 | 14.58 | 23.33 | 81.53 | |
| 040120xx99000x | 慢性閉塞性肺疾患 手術なし 手術・処置等１ なし 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし | 26 | 11.85 | 13.63 | 0 | 74.27 |
当院の呼吸器内科で取り扱う症例のうち、最も多い症例は間質性肺炎などの方で75人です。
本症例については、検査目的のための数日の入院もある一方、急性増悪などにより緊急入院する症例もあり、
予定、緊急の比率は約50％程度の症例数となっています。
整形外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 160800xx01xxxx | 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 | 109 | 38.86 | 26.3 | 35.78 | 84.67 | |
| 160690xx99xx0x | 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし 定義副傷病 なし | 43 | 33.47 | 19.61 | 9.3 | 78.35 | |
| 160760xx97xxxx | 前腕の骨折 手術あり | 17 | 8.06 | 5.68 | 0 | 59.12 | |
| 070230xx01xxxx | 膝関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 | 16 | 44.31 | 24.26 | 12.5 | 77.38 | |
| 071030xx99xxxx | その他の筋骨格系・結合組織の疾患 手術なし | 12 | 15.83 | 9.58 | 0 | 66 |
脊椎の疾患、前腕部の骨折などの手術症例もありますが、大腿骨に関する患者が最も多く、合計115件/年という実績でした。
なお、当院の所在する地域では、大腿骨頚部骨折にかかる地域医療連携パスが積極的に運用されていることから、
他疾患に比べ、比較的転院率が高率となっています。
泌尿器科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 110070xx0200xx | 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等１ なし 手術・処置等２ なし | 52 | 7.1 | 7.2 | 1.92 | 75.44 | |
| 110080xx991x0x | 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１ あり 定義副傷病 なし | 43 | 2.05 | 2.53 | 0 | 71.88 | |
| 11012xxx020x0x | 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 手術・処置等１ なし 定義副傷病 なし | 36 | 7.5 | 5.62 | 0 | 61.64 | |
| 110310xx99xx0x | 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病 なし | 35 | 11.46 | 12.58 | 0 | 74.37 | |
| 110200xx02xxxx | 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術等 | 25 | 13.12 | 8.65 | 4 | 75.36 |
ＤＰＣ症例の多い順では、膀胱腫瘍に対する手術症例、
次いで前立腺針生検、尿路結石除去症例、前立腺肥大症に対する切除術症例（ホルミウムレーザーによる）となっています。
消化器科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060340xx03x00x | 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし | 45 | 10.78 | 10.08 | 0 | 75.8 | |
| 060100xx01xx0x | 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 定義副傷病 なし | 23 | 3.3 | 2.67 | 0 | 67.83 | |
| 060102xx99xxxx | 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし | 22 | 10.05 | 7.75 | 0 | 69.82 | |
| 060190xx99x0xx | 虚血性腸炎 手術なし 手術・処置等２ なし | 22 | 8 | 8.93 | 0 | 63.27 | |
| 060140xx97x00x | 胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄（穿孔を伴わないもの） その他の手術あり 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし | 18 | 10.56 | 10.58 | 0 | 68.94 |
当院では、消化器外科、消化器内科協力のもと、腹部疾患の治療を行っており、適時院内紹介を行っております。
最も多く取り扱っている症例は、胆管結石、胆管炎などの方で45人です。
これらの症状に対しては、内視鏡的に結石を除去するほか、ステントを留置するなどの治療を施しています。
脳神経外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 010060x2990201 | 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１ なし 手術・処置等２ ２あり 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 | 31 | 24.32 | 16.16 | 22.58 | 75.61 | |
| 010040x099000x | 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１ なし 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし | 23 | 31.91 | 18.72 | 56.52 | 71.17 | |
| 010060x2990401 | 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１ なし 手術・処置等２ ４あり 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 | 22 | 14.05 | 16.18 | 18.18 | 67.5 | |
| 160100xx99x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし | 21 | 12.95 | 7.35 | 9.52 | 67.95 | |
| 010060x2990200 | 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１ なし 手術・処置等２ ２あり 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 3、4又は5 | 20 | 30.25 | 19.81 | 45 | 73.85 |
上表の１行目、３行目、５行目は脳梗塞症例であり、病態や使用する薬剤等により分類されます。
脳神経外科においても整形外科と同様、所在する地域の地域医療連携パスが盛んであり、他症例に比べ転院率が高値を示しています。
内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 100070xx99x100 | ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。） 手術なし 手術・処置等２ １あり 定義副傷病 なし 85歳未満 | 34 | 16.85 | 13.9 | 2.94 | 60.56 | |
| 030250xx991xxx | 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等１ あり | 13 | 2 | 2.04 | 0 | 55.08 | |
| 100040xxxxx00x | 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし | 11 | 12.36 | 13.5 | 0 | 60.73 | |
| 170020xxxxxx0x | 精神作用物質使用による精神および行動の障害 定義副傷病 なし | 11 | 1.55 | 2.78 | 0 | 28.82 | |
| 100070xx99x110 | ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。） 手術なし 手術・処置等２ １あり 定義副傷病 あり 85歳未満 | - | - | 15.51 | - | - |
当院の内科は、腎臓内科、内分泌代謝内科、総合内科、生活習慣病外来で成り立っております。
その中で、最も多く取り扱ったＤＰＣ症例は、２型糖尿病関連の患者さんでした。
形成外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 080010xxxx0xxx | 膿皮症 手術・処置等１ なし | 14 | 17.43 | 12.51 | 0 | 66.93 | |
| 080180xx99xxxx | 母斑、母斑症 手術なし | 12 | 3 | 3.82 | 0 | 2.83 | |
| 080006xx01x0xx | 皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外） 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等２ なし | 10 | 14.6 | 8.16 | 0 | 80.3 | |
| 180060xx97xxxx | その他の新生物 手術あり | - | - | 6.33 | - | - | |
| 070010xx970xxx | 骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。） その他の手術あり 手術・処置等１ なし | - | - | 4.86 | - | - |
当院の形成外科においては、皮膚の悪性腫瘍のほか、年齢別の欄でもご紹介したとおり、
小児の色素性母斑・単純性血管腫などに対するレーザー治療症例が上位を占めています。
他には、骨軟部腫瘍や新生物に対する摘出術症例などを取り扱っています。
リハビリテーション科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 040081xx99x00x | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし | 19 | 42.53 | 20.92 | 36.84 | 85.53 | |
| 010060x2990201 | 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１ なし 手術・処置等２ ２あり 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 | - | - | 16.16 | - | - | |
| 100380xxxxxxxx | 体液量減少症 | - | - | 9.12 | - | - | |
| 170020xxxxxx0x | 精神作用物質使用による精神および行動の障害 定義副傷病 なし | - | - | 2.78 | - | - | |
| 030400xx99xxxx | 前庭機能障害 手術なし | - | - | 5.1 | - | - |
当院のリハビリテーション科では、救急対応時の入院患者さんが多く占めています。
誤嚥症例、脳梗塞症例、脱水、急性アルコール中毒などの受け入れも行いました。
心臓血管外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 050130xx010xxx | 心不全 冠動脈、大動脈バイパス移植術（人工心肺を使用しないもの）等 手術・処置等１ なし、１あり | 17 | 44.24 | 54.65 | 0 | 68.65 | |
| 110280xx02x00x | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし | - | - | 8.75 | - | - | |
| 050163xx02x10x | 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。） 腹部大動脈（分枝血管の再建を伴うもの）等 手術・処置等２ １あり 定義副傷病 なし | - | - | 20.61 | - | - | |
| 050050xx0101xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 心室瘤切除術（梗塞切除を含む。） 単独のもの等 手術・処置等１ なし 手術・処置等２ １あり | - | - | 22.91 | - | - | |
| 050161xx9901xx | 解離性大動脈瘤 手術なし 手術・処置等１ なし 手術・処置等２ １あり | - | - | 22.66 | - | - |
当院では、冠動脈大動脈バイパス移植術やシャント増設にかかる患者さんのＤＰＣ分類が上位を占めています。
緊急で手術を行う場合もありますが、上表１行目のＤＰＣ分類においては、ほぼ予定入院による手術症例となってます。
眼科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 020110xx97xxx0 | 白内障、水晶体の疾患 手術あり 片眼 | 20 | 2 | 2.84 | 0 | 76.75 | |
| 020230xx97x0xx | 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等２ なし | - | - | 3.15 | - | - | |
| - | - | - | - | - | - | - | |
| - | - | - | - | - | - | - | |
| - | - | - | - | - | - | - |
ＤＰＣ症例では、白内障手術症例、眼瞼下垂症例を取り扱いました。
婦人科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 12002xxx02x0xx | 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部（腟部）切除術等 手術・処置等２ なし | - | - | 3.2 | - | - | |
| 120060xx97xxxx | 子宮の良性腫瘍 その他の手術あり | - | - | 5.17 | - | - | |
| 12002xxx01x0xx | 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮悪性腫瘍手術等 手術・処置等２ なし | - | - | 12.58 | - | - | |
| 120060xx02xxxx | 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 | - | - | 6.16 | - | - | |
| 120070xx02xxxx | 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術（腟式を含む。） 腹腔鏡によるもの等 | - | - | 6.28 | - | - |
皮膚科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 080010xxxx0xxx | 膿皮症 手術・処置等１ なし | - | - | 12.51 | - | - | |
| 080020xxxxxxxx | 帯状疱疹 | - | - | 8.98 | - | - | |
| 130110x0xxx00x | 出血性疾患（その他）（16歳以上） 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし | - | - | 16.83 | - | - | |
| - | - | - | - | - | - | - | |
| - | - | - | - | - | - | - |
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
| 初発 | 再発 | 病期分類 基準（※） |
版数 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
| 胃癌 | 12 | - | - | 10 | - | - | 1 | 7 |
| 大腸癌 | - | - | 22 | 31 | - | 10 | 1 | 7 |
| 乳癌 | 15 | - | 12 | - | - | - | 1 | 7 |
| 肺癌 | 18 | - | 24 | 59 | 17 | 20 | 1 | 8,7,6 |
| 肝癌 | - | 12 | 10 | - | - | 1 | 8,7 | |
当院では、呼吸器科、消化器内科、外科（乳腺外科）などを中心に、５大がんに対する治療を行っています。
割合としましては、初発・再発を合わせますと、肺がんが最も多くなっております。
当院では、健診部において各種がん検診を行っており、早期発見にも積極的に取り組んでおります。
中でも、昨今話題となることの多い乳がんにつきましては、数年前より勤労者に対する休日検診を行い、
女性技師による撮影や当日問診、結果説明を行っており、好評を博しております。
院内にはがん化学療法安全管理委員会を設け、レジメン、安全な化学療法の運用などについて常に検討、対策を講じているところです。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
| 患者数 | 平均 在院日数 |
平均年齢 | |
|---|---|---|---|
| 軽症 | 17 | 8.53 | 56.53 |
| 中等症 | 108 | 19.1 | 83.04 |
| 重症 | - | - | - |
| 超重症 | - | - | - |
| 不明 | - | - | - |
市中肺炎とは、成人の方（１５歳以上の方を指します）が、普段の生活を送っている中で発症した肺炎のことをいいます。
病院内、診療所などでの罹患は除外されます。
市中肺炎の重症度とは、ガイドラインによる重症度分類システム（Ａ－ＤＲＯＰシステム）により分類されます。
１項目該当すれば重症度１、２項目ならば重症度２と判別されます。
●Ａ－ＤＲＯＰの項目
1． 男性70歳以上，女性75歳以上
2． BUN 21mg/dL以上または脱水あり
3． SpO2 90%以下（PaO2 60Torr以下）
4． 意識障害
5． 血圧（収縮期）90mmH以下
当院の傾向としましては、重症度があがるにつれ、平均年齢が上がる傾向が見られます。
ご高齢になれば、その分治療に時間を要することとなり、平均在院日数も長期化している傾向が見て取れます。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
| 発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
|---|---|---|---|---|
| 3日以内 | 175 | 30.3 | 75.19 | 29.95 |
| その他 | 12 | 10.5 | 79.08 | 0 |
脳梗塞の症例の平均年齢は７５歳と後期高齢者の方が中心となっています。
脳梗塞発症後は、各種治療のほか、早期リハビリに取り組み、一日でも早く日常生活を取り戻せるよう取り組んでおります。
一定期間経過後は、自宅復帰が可能か、転院の必要があるかなど、ご本人、ご家族と話し合いの場を持ち、より良い選択ができるよう努めております。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 Ｋ６７２－２ 【腔３】 等 | 70 | 1.23 | 4.31 | 0 | 62.09 | |
| K6335 | 鼠径ヘルニア手術 Ｋ６３３－５ 等 | 57 | 0.93 | 2.05 | 0 | 67.96 | |
| K718-21 | 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） 等 | 35 | 0.34 | 4.4 | 0 | 42.83 | |
| K474-31 | 乳腺腫瘍画像ガイド下吸引術（一連につき） マンモグラフィー又は超音波装置によるもの 等 | 16 | 0.06 | 2.56 | 0 | 69.44 | |
| K4762 | 乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わない）） 等 | 15 | 0.93 | 6.33 | 0 | 67.8 |
外科の手術は、鼡径ヘルニアに対する手術が最も多くなっています。
当院における腹腔鏡手術の割合もかなり高率になっており、胃切除では８０％、大腸切除では８５％を占めています。
しかし、安全性・根治性を第一に考え、術中に遂行が難しいと 判断された場合は、躊躇なく開腹手術に切り替えています。
このほか、胆肝膵、乳房に対する手術なども外科にて行っています。
整形外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K0461 | 骨折観血的手術（大腿） Ｋ０４６－１ 【骨５】 等 | 84 | 2.45 | 31.65 | 28.57 | 82.88 | |
| K0811 | 人工骨頭挿入術（股） Ｋ０８１－１ 【骨５】 等 | 37 | 5.08 | 39.73 | 43.24 | 83.11 | |
| K0821 | 人工関節置換術（膝） Ｋ０８２－１ 【骨５】 等 | 34 | 7.71 | 40.74 | 11.76 | 75.29 | |
| K0462 | 骨折観血的手術（下腿） Ｋ０４６－２ 【骨５】 等 | 33 | 2.48 | 17.45 | 0 | 59.27 | |
| K1422 | 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（後方又は後側方固定） 等 | 15 | 17.2 | 49.2 | 26.67 | 71.13 |
整形外科の手術はいずれも「大腿骨頚部骨折」に対する手術が上位を占めています。
大腿骨の折れた部位、程度により、自身の大腿骨、骨頭部分が再利用可能か否かを判断します。
そのまま骨頭を活かして手術するのが「骨折観血的手術（大腿）」であり、骨頭人工物に置き換える手術が「人工骨頭挿入術（股）」となります。
平成28年度は、膝を専門とする医師の着任により、膝の人工関節置換の件数も増加しました。
この他、脊椎に対する手術（椎弓切除、脊椎固定術など）も行っています。
循環器科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K5493 | 経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの 等 | 97 | 3.48 | 4.44 | 1.03 | 70.68 | |
| K5491 | 経皮的冠動脈ステント留置術 急性心筋梗塞に対するもの 等 | 29 | 0 | 21.1 | 0 | 74.34 | |
| K5972 | ペースメーカー移植術 経静脈電極の場合 等 | 29 | 5.62 | 12.1 | 0 | 76.86 | |
| K5492 | 経皮的冠動脈ステント留置術 不安定狭心症に対するもの 等 | 18 | 0.17 | 24.44 | 5.56 | 69.56 | |
| K5463 | 経皮的冠動脈形成術 その他のもの 等 | - | - | - | - | - |
循環器科における手術上位の多くは「冠動脈ステント留置術」となっています。
心臓カテーテルを用い、狭くなっている心臓の冠動脈に「筒」状のものを設置し、血流を良くするという手術です。
「心筋梗塞」「狭心症」など、もともと有する基礎疾患により術後の平均日数が変動していることがわかります。
ペースメーカーの移植術も必要に応じ実施しています。
泌尿器科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K8036ｲ | 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的・電解質溶液）Ｋ８０３－６－イ | 51 | 2.55 | 5.24 | 3.92 | 75.69 | |
| K7811 | 経尿道的尿路結石除去術（レーザーによるもの）Ｋ７８１－１ | 32 | 2.84 | 4.47 | 0 | 63.38 | |
| K841-21 | 経尿道的ホルミウムレーザー前立腺切除術 Ｋ８４１－２－１ | 24 | 2.54 | 9.71 | 4.17 | 75.08 | |
| K783-2 | 経尿道的尿管ステント留置術 Ｋ７８３－２ 等 | 22 | 0.45 | 11.55 | 0 | 69.55 | |
| K865-2 | 腹腔鏡下仙骨腟固定術 | 19 | 1.21 | 5.05 | 0 | 71.37 |
泌尿器科では、経尿道的手術が上位を占めました。
尿道から逆行して膀胱腫瘍の切除、前立腺の切除、尿路結石の除去を行う手術です。
「前立腺切除術」は、レーザーを用い前立腺の切除を行います。
「尿路結石除去術」は、腎臓、尿道、膀胱内にある自然に排石されない大きさの結石を強制的に除去する手術です。
平成３０年度からの取り組みとして「腹腔鏡下仙骨膣固定術」を積極的に実施しております。
消化器科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | 51 | 0.61 | 14.94 | 0 | 77.24 | |
| K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 等 | 27 | 1.37 | 2.26 | 0 | 72.89 | |
| K654 | 内視鏡的消化管止血術 | 21 | 2.38 | 9.38 | 4.76 | 70.24 | |
| K6871 | 内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみ） 等 | 10 | 1.3 | 5.3 | 0 | 67.7 | |
| K7212 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ以上） | - | - | - | - | - |
消化器科では、すべて内視鏡的手術が上位を占めました。
対象部位はそれぞれ術式名称に記されたとおりです。
「胆道ステント留置術」については、前述循環器科と同様に、胆道に筒状のものを設置し、胆汁の通りを良くする、という手術です。
プラスチックのものや金属製の網状のものなどいろいろな種類のものがあります。
「大腸ポリープ切除術」とは、大腸内に生じたポリープを切り取る手術です。
脳神経外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K164-2 | 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 Ｋ１６４－２ 等 | 19 | 0.58 | 14.16 | 0 | 80.53 | |
| K1781 | 脳血管内手術 １箇所 | 15 | 0.6 | 29.27 | 20 | 60.33 | |
| K609-2 | 経皮的頸動脈ステント留置術 | - | - | - | - | - | |
| K178-4 | 経皮的脳血栓回収術 | - | - | - | - | - | |
| K1692 | 頭蓋内腫瘍摘出術（その他） Ｋ１６９－２ 【頭７】 | - | - | - | - | - |
形成外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K0072 | 皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除） Ｋ００７－２ 等 | 12 | 0.17 | 12.92 | 0 | 81.67 | |
| K0063 | 皮膚，皮下腫瘍摘出術（露出部外）（６ｃｍ～１２ｃｍ）Ｋ００６－３ | 10 | 0.5 | 2.4 | 0 | 45.6 | |
| K0053 | 皮膚，皮下腫瘍摘出術（露出部）（４ｃｍ以上）Ｋ００５－３ 等 | - | - | - | - | - | |
| K0051 | 皮膚，皮下腫瘍摘出術（露出部）（２ｃｍ未満）Ｋ００５－１ 等 | - | - | - | - | - | |
| K0052 | 皮膚，皮下腫瘍摘出術（露出部）（２ｃｍ～４ｃｍ）Ｋ００５－２ 等 | - | - | - | - | - |
心臓血管外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K5522 | 冠動脈、大動脈バイパス移植（２吻合以上）Ｋ５５２－２【胸７】 | 14 | 10.79 | 36.21 | 7.14 | 72.36 | |
| K610-3 | 内シャント設置術 Ｋ６１０－３ | 11 | 7.27 | 8.64 | 0 | 71.64 | |
| K5551 | 弁置換術（１弁） Ｋ５５５－１ 【胸７】 | - | - | - | - | - | |
| K5552 | 弁置換術（２弁） Ｋ５５５－２ 【胸７】 | - | - | - | - | - | |
| K5607 | 大動脈瘤切除術（腹部大動脈（その他）） 等 | - | - | - | - | - |
眼科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K2821ﾛ | 水晶体再建術（眼内レンズ）Ｋ２８２－１－ロ | 20 | 0 | 1 | 0 | 76.75 | |
| K2191 | 眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法） Ｋ２１９－１ | - | - | - | - | - | |
| - | - | - | - | - | - | - | |
| - | - | - | - | - | - | - | |
| - | - | - | - | - | - | - |
婦人科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K867 | 子宮頸部（腟部）切除術 Ｋ８６７ 等 | - | - | - | - | - | |
| K877 | 子宮全摘術 Ｋ８７７ 【腹４】 | - | - | - | - | - | |
| K8882 | 子宮附属器腫瘍摘出術（両）（腹腔鏡）Ｋ８８８－２【腔３】 | - | - | - | - | - | |
| K861 | 子宮内膜掻爬術 Ｋ８６１ | - | - | - | - | - | |
| K867-3 | 子宮頸部摘出術（腟部切断術を含む） Ｋ８６７－３ 【腹５】 | - | - | - | - | - |
呼吸器科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K488-4 | 胸腔鏡下試験切除術 Ｋ４８８－４ 等 | - | - | - | - | - | |
| K496-4 | 胸腔鏡下膿胸腔掻爬術 | - | - | - | - | - | |
| K2762 | 網膜光凝固術（その他特殊） | - | - | - | - | - | |
| K6231 | 静脈形成術、吻合術（胸腔内静脈） | - | - | - | - | - | |
| K6112 | 抗悪性腫瘍剤静内持注埋込型カテーテル設置（四肢）Ｋ６１１－２ | - | - | - | - | - |
リハビリテーション科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K386 | 気管切開術 | - | - | - | - | - | |
| K7981 | 膀胱結石摘出術（経尿道的手術） Ｋ７９８－１ | - | - | - | - | - | |
| K5972 | ペースメーカー移植術 経静脈電極の場合 | - | - | - | - | - | |
| K719-3 | 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 | - | - | - | - | - | |
| K6336 | 大腿ヘルニア手術 Ｋ６３３－６ | - | - | - | - | - |
内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K2762 | 網膜光凝固術（その他特殊） | - | - | - | - | - | |
| K610-3 | 内シャント設置術 Ｋ６１０－３ | - | - | - | - | - | |
| K654 | 内視鏡的消化管止血術 | - | - | - | - | - | |
| K773-2 | 腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術 Ｋ７７３－２ 【腔３】 | - | - | - | - | - | |
| - | - | - | - | - | - | - |
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
| DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
|---|---|---|---|---|
| 130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | - | - |
| 異なる | - | - | ||
| 180010 | 敗血症 | 同一 | 11 | 0.24 |
| 異なる | - | - | ||
| 180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | - | - |
| 異なる | - | - | ||
| 180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | 10 | 0.22 |
| 異なる | - | - |
更新履歴
- 2019/9/20
- 2019/8/31
- 第２版
第１版